糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要包括早期口渴多尿、進展期惡心嘔吐、終末期意識模糊甚至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥,可能與胰島素缺乏、感染、應激等因素有關,通常表現為血糖升高、酮體堆積等癥狀。建議患者及時就醫,積極配合醫生治療。
1、口渴多尿
早期癥狀為明顯口渴和排尿增多,與高血糖導致滲透性利尿有關。患者可能出現皮膚干燥、口唇干裂等脫水表現。此時需立即檢測血糖和尿酮體,若確診需靜脈補液并小劑量胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2、惡心嘔吐
病情進展時出現消化系統癥狀,因酮體堆積刺激胃腸黏膜所致。可能伴隨腹痛、食欲減退,易被誤診為急腹癥。需緊急糾正電解質紊亂,可選用氯化鉀緩釋片、碳酸氫鈉注射液等藥物,同時持續胰島素靜脈滴注。
3、呼吸深快
特征性表現為庫斯莫爾呼吸,呼吸頻率加快伴呼氣有爛蘋果味。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現。需進行血氣分析監測,嚴重時需機械通氣輔助,配合使用胰島素類似物控制血糖。
4、意識障礙
神經系統癥狀包括嗜睡、煩躁,與腦細胞脫水及酸中毒有關。可能發展為昏迷,提示病情危重。需緊急處理腦水腫風險,治療中需監測血糖變化,避免血糖下降過快。
5、循環衰竭
終末期可出現血壓下降、四肢厥冷等休克表現,與嚴重脫水和酸中毒導致血管張力降低有關。需快速建立靜脈通道擴容,必要時使用血管活性藥物維持循環,同時持續胰島素治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規律監測血糖,避免擅自停用胰島素。出現感染、創傷等應激情況時應增加血糖檢測頻率。飲食上控制碳水化合物攝入,保證適量優質蛋白和膳食纖維。運動需避免空腹劇烈活動,隨身攜帶含糖食品應急。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,長期保持血糖平穩達標。
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