腎性水腫的特點是晨起眼瞼或顏面部水腫，逐漸發展至下肢及全身，常伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。腎性水腫主要由腎小球濾過率下降、水鈉潴留或大量蛋白尿導致低蛋白血癥引起，常見于腎病綜合征、急慢性腎炎等腎臟疾病。
1、晨起眼瞼水腫
腎性水腫最早表現為晨起眼瞼或顏面部水腫，與夜間平臥時體液重新分布有關。患者可能發現眼瞼緊繃、睜眼困難，按壓水腫部位可出現凹陷。此類水腫通常提示腎小球濾過功能受損，需結合尿常規檢查蛋白尿、血肌酐等指標進一步評估。
2、對稱性下肢水腫
隨著病情進展，水腫可對稱性蔓延至下肢及踝部，嚴重時波及全身。下肢水腫表現為皮膚發亮、按壓后凹陷持續數秒不恢復，可能與鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低有關。長期臥床者水腫更易出現在骶尾部，需與心源性水腫鑒別。
3、伴隨泡沫尿
腎性水腫患者常出現尿液表面細密持久的泡沫，提示蛋白尿可能。大量蛋白尿會導致血漿白蛋白降低，進一步加重水腫。建議通過24小時尿蛋白定量檢測評估腎臟損傷程度，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
4、尿量減少
部分患者會出現尿量明顯減少甚至無尿，可能與急性腎損傷、腎病綜合征相關。少尿時體內代謝廢物無法有效排出，可能伴隨血肌酐升高、電解質紊亂。需密切監測每日尿量及體重變化，警惕急性腎衰竭風險。
5、全身性水腫
嚴重低蛋白血癥時可出現胸腔積液、腹水等全身性水腫，表現為呼吸困難、腹脹等癥狀。此類患者需限制鈉鹽攝入，必要時補充人血白蛋白，同時使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑控制癥狀，并針對原發腎臟疾病治療。
腎性水腫患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高鹽加工食品。適當補充優質蛋白如雞蛋清、魚肉等，但腎功能不全者需控制總量。監測每日體重變化，記錄尿量及水腫消退情況。避免長時間站立，休息時抬高下肢促進回流。若出現呼吸困難、尿量持續減少或意識改變，須立即就醫。遵醫囑規范使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿藥物，定期復查腎功能及電解質。
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