寶寶睪丸萎縮可能由隱睪癥、睪丸扭轉、激素分泌異常、感染性疾病、先天性發育不良等原因引起。
1、隱睪癥:
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區。長期高溫環境會導致睪丸組織損傷,引發萎縮。需在2歲前通過激素治療或手術將睪丸固定至陰囊,延誤治療可能造成不可逆損傷。
2、睪丸扭轉:
睪丸精索發生旋轉導致血供中斷,6小時內未復位將引發缺血性壞死。表現為突發陰囊紅腫、劇烈哭鬧,需急診手術復位固定。新生兒期和青春期是高發階段,延誤處理會導致睪丸功能喪失。
3、激素分泌異常:
下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙影響睪酮分泌,常見于先天性腎上腺增生癥或卡爾曼綜合征。表現為外生殖器發育遲緩,需通過糖皮質激素替代治療或促性腺激素注射促進發育。
4、感染性疾病:
流行性腮腺炎病毒、腸道病毒等感染可能并發睪丸炎,多見于1歲以上兒童。急性期出現睪丸腫痛伴發熱,慢性期導致生精小管纖維化。需及時抗病毒治療并監測睪丸發育情況。
5、先天性發育不良:
染色體異常如克氏綜合征會導致睪丸先天發育不全,表現為睪丸體積小于1毫升。常合并隱睪和陰莖短小,需通過染色體檢測確診,青春期需長期雄激素替代治療。
日常需保持陰部清潔干燥,避免長時間騎跨動作。定期測量睪丸體積,2歲以下嬰兒睪丸應達1-2毫升。發現陰囊空虛、紅腫或發育遲緩時,需立即至小兒泌尿外科就診。哺乳期母親應保證充足營養,避免接觸環境雌激素類物質。
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