糖尿病腳腐爛的初期信號主要有足部皮膚干燥皸裂、感覺異常、局部紅腫發(fā)熱、輕微傷口難愈合、趾甲變形增厚等。糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，需早期識別干預(yù)。
一、足部皮膚干燥皸裂
高血糖會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，減少汗腺分泌，使足部皮膚失去油脂和水分保護(hù)。初期表現(xiàn)為足跟、足底皮膚干燥脫屑，出現(xiàn)縱向裂紋，可能伴隨瘙癢。此時(shí)需每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏等保濕劑，避免赤腳行走。
二、感覺異常
周圍神經(jīng)病變最早引起足部蟻?zhàn)吒小⒙槟净虼掏矗瑢囟取⑻弁锤兄陆怠；颊呖赡懿煊X不到鞋子摩擦或異物壓迫，容易造成隱蔽性損傷。建議使用棉質(zhì)透氣襪，每日檢查足底，禁用熱水袋保暖。
三、局部紅腫發(fā)熱
微小破潰繼發(fā)感染時(shí)，足趾縫或受壓部位會出現(xiàn)邊界不清的紅斑，皮膚溫度升高，按壓有凹陷性水腫。可能由金黃色葡萄球菌等引起，需及時(shí)處理避免發(fā)展為蜂窩織炎。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
四、輕微傷口難愈合
血管病變導(dǎo)致組織灌注不足，足部小擦傷或剪甲傷可能持續(xù)滲液，創(chuàng)面蒼白無肉芽生長。常見于足趾尖、足緣等部位，需徹底清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)修復(fù)。
五、趾甲變形增厚
真菌感染或反復(fù)外傷會導(dǎo)致趾甲增厚、發(fā)黃、分層，邊緣可能嵌入甲周皮膚。這種改變易藏匿細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期由專業(yè)人員修剪，嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑抗真菌治療。
糖尿病患者需每日檢查雙足，選擇圓頭寬松鞋具，保持足部清潔干燥。發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行處理。控制血糖是根本措施，建議定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、惡臭分泌物或發(fā)黑壞死等表現(xiàn)時(shí)，提示病情已進(jìn)展至嚴(yán)重階段，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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