防止心律失常突然死亡需通過規律用藥、定期監測、控制基礎疾病、避免誘因及掌握急救措施等方式綜合干預。心律失常可能由心肌缺血、電解質紊亂、遺傳性心臟病等因素引起,嚴重時可導致心源性猝死。
1、規律用藥
遵醫囑長期服用抗心律失常藥物是核心措施。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等,需嚴格遵循用藥時間和劑量。不可自行增減藥量或停藥,尤其合并高血壓、心力衰竭患者需同步控制基礎疾病。用藥期間定期復查心電圖和肝腎功能。
2、定期監測
每3-6個月進行24小時動態心電圖檢查評估心律變化,高風險患者需植入式心電記錄儀。日常使用家用便攜式心電監測設備記錄異常心搏,出現頻發室性早搏、短陣室速等預警信號時及時就醫。合并冠心病者需定期復查冠脈CT或造影。
3、控制基礎病
積極治療冠心病、心肌病、甲狀腺功能異常等原發病。高血壓患者血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。心力衰竭患者需維持液體平衡,監測BNP指標。戒煙并控制酒精攝入每日不超過25克。
4、規避誘因
避免劇烈運動、情緒激動、過度疲勞等交感神經興奮狀態。保持排便通暢防止腹壓驟增,冬季注意保暖預防血管痙攣。慎用含麻黃堿的感冒藥、激素類藥物及部分抗生素,用藥前需咨詢醫生。
5、急救準備
家庭成員需學習心肺復蘇術,高危患者可配備自動體外除顫器。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。突發暈厥或胸痛時立即平臥,撥打急救電話。既往有室顫史者需評估植入式除顫器指征。
日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免競技性運動。保證7-8小時睡眠,通過冥想、呼吸訓練緩解壓力。合并睡眠呼吸暫停者需使用呼吸機治療。建立健康檔案定期隨訪,與主治醫生保持溝通。
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