肝病初期癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、惡心嘔吐、皮膚黃染等。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、尿色加深、皮膚瘙癢、體重下降、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、食欲減退
肝病早期常見食欲明顯下降，尤其厭惡油膩食物。肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化，導(dǎo)致進(jìn)食后飽脹感加重。伴隨癥狀可能包括口苦、噯氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)聞到食物氣味即誘發(fā)惡心。慢性肝病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，并少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、乏力
持續(xù)性疲勞是肝功能障礙的典型表現(xiàn)，與肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝異常有關(guān)。患者常描述為休息后仍無(wú)法緩解的倦怠感，可能伴隨注意力不集中、工作效率降低。這種情況需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常，日常應(yīng)避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。
3、腹脹
肝臟病變可引起門靜脈高壓和低蛋白血癥，導(dǎo)致腹腔積液形成。早期表現(xiàn)為餐后腹部膨隆感，叩診可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，同時(shí)監(jiān)測(cè)腹圍變化。若腹脹進(jìn)行性加重可能提示肝硬化進(jìn)展。
4、惡心嘔吐
肝臟解毒功能受損時(shí)，血氨等代謝廢物蓄積會(huì)刺激嘔吐中樞。這種癥狀在晨起時(shí)尤為明顯，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可含膽汁。建議避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可食用蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，必要時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
5、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，早期多見于眼白部位，在自然光線下更易觀察。可能伴隨尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。這種情況需立即就醫(yī)檢測(cè)膽紅素水平，避免陽(yáng)光直射加重皮膚瘙癢，洗澡水溫不宜過(guò)高。
肝病患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食應(yīng)保證每天每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等易消化蛋白。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀需立即急診處理。合并腹水者需每日測(cè)量體重，記錄24小時(shí)尿量變化。
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