乙型肝炎檢查的準(zhǔn)確性通常較高,但受檢測方法、操作規(guī)范及個體差異等因素影響。目前常用的檢查方式包括乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢測等,不同檢測項目的敏感性和特異性存在差異。
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的基礎(chǔ)手段,通過檢測表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,可判斷感染狀態(tài)和免疫情況。其中表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,準(zhǔn)確率可達95%以上。乙肝病毒DNA定量采用PCR技術(shù)直接檢測病毒載量,對活動性感染的判斷更為精準(zhǔn),靈敏度可識別低至20IU/mL的病毒量。肝功能檢測如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)雖非特異性診斷依據(jù),但能反映肝臟損傷程度,輔助評估病情進展。部分特殊情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果,如窗口期感染、免疫抑制狀態(tài)或檢測試劑靈敏度不足時,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
建議檢測前避免劇烈運動和飲酒,空腹8-12小時進行采血可提高準(zhǔn)確性。若初次檢查結(jié)果存疑,應(yīng)在1-3個月內(nèi)復(fù)查,必要時進行肝臟超聲或彈性成像等補充檢查。乙肝病毒攜帶者需每3-6個月定期監(jiān)測,及時接種疫苗可有效預(yù)防感染。
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