腦垂體腫瘤手術能否根治需根據腫瘤性質決定,多數良性垂體瘤可通過手術根治,惡性或侵襲性腫瘤可能需結合放化療等綜合治療。垂體瘤手術方式主要有經鼻蝶竇入路手術、開顱手術等。
垂體瘤多為良性腫瘤,邊界清晰且未侵犯周圍組織時,經鼻蝶竇微創手術可完整切除病灶,術后激素水平逐漸恢復正常,復發概率較低。對于分泌型垂體瘤,術后需定期監測激素水平,部分患者可能出現暫時性尿崩癥,通常1-3個月可自行緩解。術后5年隨訪數據顯示,無功能型垂體瘤的根治率超過80%。
當腫瘤體積較大、包繞頸內動脈或侵襲海綿竇時,手術難以完全切除,殘留病灶可能導致復發。這類情況需術后配合放射治療控制腫瘤生長,惡性垂體瘤還需進行靶向藥物或化療。部分患者術后可能出現垂體功能減退,需長期服用激素替代藥物如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。
術后應每3-6個月復查垂體MRI和激素水平,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食注意補充優質蛋白如魚肉雞蛋,限制高鹽高脂食物。若出現持續頭痛、視力下降或多飲多尿等癥狀需及時就診。
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