痛風(fēng)疼痛可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、調(diào)整飲食、抬高患肢、適度活動(dòng)等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
1、藥物治療
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。若存在禁忌癥可選用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制血尿酸水平。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷
急性期可采用冰袋包裹毛巾對(duì)疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚破損時(shí)禁用。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥，可配合彈性繃帶適度加壓。
3、調(diào)整飲食
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例，烹飪方式以蒸煮為主。避免飲酒及含糖飲料，急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、抬高患肢
發(fā)作期間將疼痛關(guān)節(jié)抬高至超過(guò)心臟水平，如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高下肢。重力作用有助于減輕關(guān)節(jié)腔積液和局部充血，緩解脹痛感。保持抬高姿勢(shì)每日累計(jì)2-3小時(shí)，夜間睡眠時(shí)可繼續(xù)維持。
5、適度活動(dòng)
急性期過(guò)后可進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)，如足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等輕柔訓(xùn)練，每日2-3次，每次5-10分鐘。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。肥胖者需通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常應(yīng)選擇透氣鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓，冬季注意肢體保暖。建立飲食日記記錄誘發(fā)疼痛的食物種類，發(fā)作期間可記錄疼痛程度與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科評(píng)估治療方案。
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