糖尿病患者腹瀉可通過調整飲食、補充水分、監測血糖、使用藥物、就醫治療等方式處理。腹瀉可能與血糖控制不佳、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腸道感染、自主神經病變等因素有關。
1、調整飲食
選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物，如白粥、面條、蒸蛋等，避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆，預防電解質紊亂。若腹瀉嚴重，可暫時禁食4-6小時后再逐步恢復進食。
2、補充水分
每腹瀉一次需額外補充200-300毫升液體，優先選擇淡鹽水、口服補液鹽或米湯。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。合并嘔吐時需更頻繁少量飲水，必要時使用補液鹽沖劑。
3、監測血糖
腹瀉期間血糖波動風險增加，需增加監測頻率至每日4-7次。特別注意夜間及餐前血糖，警惕低血糖發生。若血糖持續超過13.9mmol/L或低于3.9mmol/L，需調整降糖方案。記錄血糖值與腹瀉次數供醫生參考。
4、使用藥物
細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等調節腸道菌群。嚴重水樣便可用洛哌丁胺膠囊短期控制癥狀。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。胰島素治療者需咨詢醫生調整劑量，口服降糖藥患者可能需暫時停用二甲雙胍片。
5、就醫治療
出現發熱、血便、持續嘔吐、意識模糊或腹瀉超過48小時無緩解時需立即就醫。醫生可能進行糞便常規、血酮體等檢查，嚴重脫水者需靜脈補液。長期反復腹瀉需排查糖尿病胃腸病變，必要時進行胃排空或結腸傳輸功能檢測。
糖尿病患者腹瀉期間需每日測量體重，體重下降超過5%提示嚴重脫水。注意肛周皮膚護理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。保持規律作息，避免腹部受涼。康復后逐步恢復常規飲食，定期復查糖化血紅蛋白。隨身攜帶含糖食品預防低血糖，記錄腹瀉誘因以便后續預防。
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