精液中發現血液通常稱為血精癥，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統結核或腫瘤等原因引起。血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預等方式緩解，建議及時就醫明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，可能與細菌感染、過度性生活等因素有關，通常表現為射精疼痛、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺注射液止血。急性期應禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導致精液中混入血液，常與久坐、飲酒等因素相關，多伴有尿頻、會陰部不適。可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴。慢性患者需注意規律排精，每周保持2-3次性生活有助于炎癥消退。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能由粗暴性行為、尿道器械檢查等導致，表現為鮮紅色血精伴排尿刺痛。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈，嚴重者需使用氨甲環酸片止血，必要時行尿道鏡探查。恢復期間應避免騎跨運動，穿著寬松內褲減少摩擦。
4、生殖系統結核
泌尿生殖系統結核可能引起血精，多繼發于肺結核，伴隨低熱、盜汗等癥狀。確診需進行結核菌素試驗，治療需聯合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常持續6-9個月。患者需加強營養，定期復查肝腎功能。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等腫瘤可能導致持續性血精，多見于中老年群體，常伴隨體重下降。需通過MRI、腫瘤標志物等檢查確診，根據分期選擇根治性手術或放射治療。早期發現預后較好，50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
出現血精后應記錄發作頻率和伴隨癥狀，避免攝入酒精及辛辣食物。保持適度性生活頻率，建議每周不超過3次。日常可進行盆底肌訓練改善局部血液循環，如凱格爾運動。若血精反復發作或持續超過1個月，須盡快至泌尿外科就診，必要時進行精囊鏡等專科檢查。40歲以上患者需排除惡性病變，青年群體以炎癥治療為主，但均需在醫生指導下規范用藥。
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