男性可通過觀察陰囊紅腫疼痛、觸摸睪丸質地異常、排尿不適等癥狀初步懷疑睪丸炎,但確診需就醫進行超聲檢查和實驗室檢測。睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷等因素引起,表現為睪丸腫脹、發熱、下腹墜痛等癥狀。
1、觀察癥狀
睪丸炎早期典型表現為單側或雙側陰囊皮膚發紅、腫脹,觸摸時有明顯壓痛。部分患者伴隨發熱、寒戰等全身癥狀,站立或活動時陰囊墜脹感加重。若發現陰囊皮膚溫度升高且持續超過24小時,需高度警惕炎癥可能。日常需避免久坐壓迫,穿著寬松透氣內褲減少摩擦刺激。
2、觸診自查
洗凈雙手后輕柔觸摸睪丸,健康睪丸應表面光滑、質地均勻有彈性。睪丸炎患者可觸及睪丸體積增大、硬度增加,嚴重時附睪增粗呈條索狀。觸摸時若出現劇烈疼痛或發現睪丸位置異常,可能提示睪丸扭轉等急癥,須立即就醫。自查應在溫水沐浴后陰囊松弛時進行,每月建議檢查1次。
3、排尿異常
細菌性睪丸炎常合并尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統癥狀,尤其伴有前列腺炎時更明顯。觀察尿液是否渾濁或有分泌物,晨起首次排尿前可輕擠尿道查看有無膿性滲出。出現排尿障礙需記錄每日排尿次數及尿量變化,避免憋尿加重感染。
4、全身反應
急性睪丸炎可能出現38℃以上高熱伴畏寒,慢性患者則有長期低熱、乏力等表現??擅咳諟y量體溫并關注是否伴隨惡心嘔吐、關節酸痛等全身炎癥反應。體溫超過38.5℃時應及時物理降溫,并檢測血常規明確感染程度。
5、影像學確診
陰囊超聲是確診睪丸炎的關鍵檢查,可區分睪丸炎與睪丸扭轉、腫瘤等疾病。實驗室需做尿常規、血常規及C反應蛋白檢測,細菌性睪丸炎可見白細胞升高。特異性檢查如尿道分泌物培養能明確病原體類型,支原體感染需采用PCR檢測。
懷疑睪丸炎時應暫停劇烈運動,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫脹,但避免直接接觸皮膚導致凍傷。飲食需清淡少鹽,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。禁止自行服用抗生素,臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,但必須經醫生評估后使用。若48小時內癥狀無改善或出現劇烈疼痛、高熱不退,須急診排除睪丸扭轉等外科急癥。
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