寶寶急性腸胃炎反復發(fā)燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退燒、就醫(yī)評估等方式處理。反復發(fā)熱通常由病毒細菌感染、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)脫水、腸道黏膜損傷、免疫應答持續(xù)等因素引起。
1、補液防脫水：
優(yōu)先口服補液鹽Ⅲ預防脫水，每腹瀉一次補充50-100ml液體。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋奶粉濃度。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆時需立即就醫(yī)靜脈補液。
2、調(diào)整飲食：
暫停高糖高脂食物，改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。母乳寶寶繼續(xù)哺乳，幼兒可進食饅頭、軟面條等易消化主食。恢復期逐步添加蛋白質(zhì)，避免生冷刺激食物加重腸道負擔。
3、物理降溫：
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹促進散熱。禁止酒精擦浴，避免冰敷引起寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫變化。
4、藥物退燒：
對乙酰氨基酚或布洛芬需在醫(yī)生指導下使用。注意兩種退燒藥不可交替使用，用藥間隔不少于4-6小時。嘔吐嚴重者可選擇栓劑，用藥后需監(jiān)測肝腎功能。
5、就醫(yī)評估：
持續(xù)發(fā)熱超過72小時、血便、抽搐等情況需急診處理。血常規(guī)和糞便檢測可明確病原體類型，輪狀病毒抗原檢測有助于診斷。嚴重脫水患兒需住院進行靜脈補液和電解質(zhì)糾正。
患病期間保持臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。恢復期可補充鼠李糖乳桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免過早恢復普通飲食。注意家庭成員手衛(wèi)生，患兒餐具需煮沸消毒。觀察精神狀態(tài)和尿量變化，發(fā)熱期間建議記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。兩周內(nèi)避免接種疫苗，防止免疫系統(tǒng)過載。
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