心絞痛患者的日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)及緊急應(yīng)對(duì)措施。
1、生活方式調(diào)整
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，每日食鹽量不超過5克?？蛇m當(dāng)增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免吸煙飲酒，吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，飲酒可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。根據(jù)身體耐受性選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。
2、藥物管理
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，以及阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如硝酸酯類藥物可能引起頭痛，他汀類藥物可能導(dǎo)致肌肉酸痛。不可自行增減藥量或停藥，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，評(píng)估藥物治療效果。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式，注意疼痛是否放射至左肩背部或下頜。觀察是否出現(xiàn)氣促、出汗、惡心等伴隨癥狀。若疼痛性質(zhì)改變、發(fā)作較前頻繁或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能提示病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
4、心理調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期疾病困擾易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。避免情緒劇烈波動(dòng)，觀看刺激性的影視節(jié)目或參與激烈爭(zhēng)論可能誘發(fā)心絞痛。參加病友互助小組，與家人保持良好溝通，獲得社會(huì)支持。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等表現(xiàn)，可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
5、緊急應(yīng)對(duì)
心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，坐下或半臥位休息，舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥1次。保持環(huán)境通風(fēng)，解開領(lǐng)口腰帶等束縛物。如疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴有大汗淋漓、意識(shí)模糊等癥狀，需立即撥打急救電話?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。
心絞痛患者需建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。家屬應(yīng)了解患者用藥情況和應(yīng)急處理流程，共同參與疾病管理。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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