心絞痛可通過控制危險因素、調整飲食結構、規律運動、規范用藥、定期監測等方式預防護理。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感。
1、控制危險因素
積極干預高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,戒煙并避免二手煙暴露。血壓應維持在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。肥胖者需通過飲食與運動將體重指數控制在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。
2、調整飲食結構
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優先選擇深海魚類作為優質蛋白來源。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免食用腌制食品及動物內臟。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂用量至每日25-30克。
3、規律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免清晨低溫時段運動,運動前后需充分熱身與放松。合并心力衰竭者應在醫生指導下進行心肺康復訓練。
4、規范用藥
遵醫囑長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。隨身攜帶硝酸甘油片以備急性發作時舌下含服,藥物需避光保存并定期更換。不得擅自調整β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片的劑量。
5、定期監測
每3-6個月復查血脂、血糖等指標,每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠心病患者需定期評估運動耐量,通過平板運動試驗檢測心肌缺血程度。建立癥狀日記記錄胸痛發作頻率與誘因,就診時向醫生詳細反饋病情變化。
心絞痛患者應保持情緒穩定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激。外出時攜帶急救卡片注明病史與用藥信息,參加專業的心臟康復項目可顯著改善預后。出現持續15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無效時,須立即呼叫急救服務。日??删毩暩故胶粑c冥想幫助緩解緊張情緒,睡眠時保持頭部抬高15-20厘米有助于減輕心臟負荷。
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