糖尿病人傷口愈合時間通常為7-30天,具體時間與血糖控制情況、傷口部位及深度等因素相關。
糖尿病患者因高血糖環(huán)境導致微循環(huán)障礙和免疫功能下降,傷口愈合速度較常人明顯延緩。淺表皮膚擦傷或小切口在血糖穩(wěn)定情況下可能7-14天結痂脫落,但需注意足部等末梢部位因血供較差可能延長至14-21天。深度超過真皮層的傷口如手術切口或壓瘡,愈合周期常需21-30天,若合并感染則可能進一步延長。影響愈合的關鍵因素包括糖化血紅蛋白水平是否達標、是否合并周圍神經(jīng)病變、傷口護理是否規(guī)范等。臨床觀察顯示,空腹血糖持續(xù)超過8mmol/L時,傷口局部成纖維細胞增殖和膠原合成會受到顯著抑制。
建議糖尿病患者每日用生理鹽水清潔傷口并更換敷料,避免使用刺激性消毒劑。監(jiān)測傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多等感染征兆。嚴格控制碳水化合物攝入量,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于1.2g/kg體重,適量補充維生素C和鋅制劑。傷口超過30天未愈合或出現(xiàn)惡化傾向時,應及時到內(nèi)分泌科聯(lián)合創(chuàng)面治療科就診。
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