臨時(shí)起搏器術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、心電監(jiān)測(cè)、藥物管理和定期復(fù)查等方面。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，每日觀察傷口有無紅腫、滲液或出血。敷料污染或脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，避免用手直接觸碰傷口。若出現(xiàn)局部疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，可能提示感染，需立即就醫(yī)處理。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，穿刺側(cè)肢體保持伸直制動(dòng)。3天內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂大幅度活動(dòng)，1周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。起身時(shí)應(yīng)采用健側(cè)手臂支撐，防止電極移位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
3、心電監(jiān)測(cè)
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)至少24小時(shí)，觀察起搏信號(hào)是否正常。記錄心率、心律變化及患者自覺癥狀，如出現(xiàn)心悸、頭暈或起搏器失靈報(bào)警，需立即調(diào)整參數(shù)或檢查電極位置。出院前需進(jìn)行起搏閾值測(cè)試。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片。必要時(shí)服用抗凝藥物如華法林鈉片，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。控制基礎(chǔ)心臟病藥物需持續(xù)使用，如酒石酸美托洛爾片。所有藥物不可自行調(diào)整劑量。
5、定期復(fù)查
術(shù)后3天、1周、1個(gè)月需門診復(fù)查心電圖和胸片。檢查電極位置及起搏功能，評(píng)估是否需更換永久起搏器。日常需記錄脈搏次數(shù)和不適癥狀，隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蒸蛋和西藍(lán)花，促進(jìn)傷口愈合。每日飲水量保持1500-2000毫升，避免濃茶和酒精?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率20次/分。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)取半臥位減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸或傷口異常需立即返院檢查。
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