急性結腸炎可通過調整飲食、補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、解痙藥物等方式治療。急性結腸炎通常由感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常、缺血等因素引起。
1、調整飲食
急性期需禁食或采用流質飲食,癥狀緩解后可逐步過渡至低渣半流質飲食。避免攝入高纖維、高脂肪、辛辣刺激及乳制品。推薦米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物,少量多餐減輕腸道負擔。
2、補液治療
腹瀉嚴重時需口服補液鹽預防脫水,重度脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量根據脫水程度調整,同時注意補充鉀、鈉等電解質,維持水電解質平衡。
3、抗生素治療
細菌感染引起的急性結腸炎可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等喹諾酮類藥物。艱難梭菌感染需選用甲硝唑片或萬古霉素膠囊,使用抗生素時需警惕腸道菌群失調。
4、止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動。但感染性腹瀉初期不宜過早使用強效止瀉藥,以免阻礙病原體排出。
5、解痙藥物
腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片緩解腸痙攣。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物,用藥期間可能出現口干等副作用。
治療期間需臥床休息,腹部保暖,記錄排便次數及性狀。恢復期逐漸增加膳食纖維攝入,避免生冷食物。若出現持續高熱、血便或脫水無改善,應立即就醫。慢性腹瀉超過兩周需完善腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。
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