甲狀腺功能亢進可能引發心律失常、骨質疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌過多導致的代謝亢進綜合征,主要危害包括心血管系統損害、骨骼系統異常、消化功能紊亂、眼部病變及甲狀腺危象等。
1、心血管系統損害
甲狀腺激素過量會加速心率,長期未控制可能發展為持續性房顫。患者常出現心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。心電圖檢查可見竇性心動過速或心律失常表現。治療需使用普萘洛爾片控制心率,同時配合甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。
2、骨骼系統異常
甲狀腺激素促進骨吸收作用超過骨形成,可能引起骨量減少。患者可能出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀,骨密度檢測顯示骨質疏松。需補充碳酸鈣D3片預防骨折,嚴重者需使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。
3、消化功能紊亂
代謝亢進狀態加速胃腸蠕動,患者常見食欲亢進伴體重下降。部分患者出現腹瀉、肝功能異常,血液檢查可見轉氨酶升高。治療期間需監測肝功能,必要時使用復方甘草酸苷片進行保肝治療。
4、甲狀腺相關性眼病
約半數患者會出現眼球突出、眼瞼退縮等眼部改變。嚴重者可能發生復視、角膜潰瘍甚至視力喪失。眼部CT檢查可見眼外肌增粗,需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應,必要時進行眼眶減壓手術。
5、甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲亢最危險的并發癥,表現為高熱、譫妄、心動過速。發病可能與感染、創傷或手術應激有關,實驗室檢查顯示游離甲狀腺激素顯著升高。需立即使用碘化鉀溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
甲狀腺功能亢進患者應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入,每日補充優質蛋白。規律監測心率血壓變化,避免劇烈運動和情緒激動。出現持續心悸、明顯消瘦或視力變化時需及時復診,嚴格遵醫囑調整抗甲狀腺藥物劑量。
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