甲狀腺功能減退癥患者一般可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起，建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定，通常對(duì)懷孕影響較小。孕期甲狀腺激素需求增加，需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確保其在妊娠各階段參考范圍內(nèi)。孕期甲狀腺功能不足可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范治療可顯著降低這些風(fēng)險(xiǎn)。日常需保證碘攝入，避免過(guò)量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。
少數(shù)甲狀腺功能減退癥患者若未規(guī)范治療，可能影響受孕或增加妊娠并發(fā)癥概率。重度甲狀腺功能減退癥合并其他內(nèi)分泌疾病時(shí)，需多學(xué)科評(píng)估后再計(jì)劃妊娠。部分患者孕期可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，需更頻繁檢測(cè)指標(biāo)。妊娠期甲狀腺功能減退癥還可能誘發(fā)子癇前期、胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，需加強(qiáng)產(chǎn)檢。
計(jì)劃懷孕的甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，完善甲狀腺抗體、超聲等檢查。孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，產(chǎn)后也需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉片，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含硒、鋅的海產(chǎn)品，避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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