孕婦篩查糖尿病需注意空腹時間、檢查時機(jī)、飲食控制和血糖監(jiān)測等事項(xiàng)。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，主要方法有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖檢測。
1、空腹時間
進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前需空腹8-12小時，僅可飲用少量白開水。空腹時間不足可能導(dǎo)致血糖值偏高，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前一晚應(yīng)避免進(jìn)食高糖食物，保持正常作息。
2、檢查時機(jī)
妊娠期糖尿病篩查建議在孕24-28周進(jìn)行，此時胎盤分泌的激素達(dá)到高峰，最易出現(xiàn)胰島素抵抗。對于有高危因素的孕婦，如肥胖、家族糖尿病史等，可在孕早期先行空腹血糖檢測。
3、飲食控制
檢查前3天應(yīng)保持正常飲食，每日碳水化合物攝入量不少于150克。刻意減少主食攝入可能導(dǎo)致糖耐量假陰性結(jié)果。檢查期間避免劇烈運(yùn)動，靜坐等待采血。
4、血糖監(jiān)測
確診妊娠期糖尿病后需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。建議使用血糖儀每日檢測4-7次，記錄血糖波動情況。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2小時血糖小于6.7mmol/L。
5、隨訪管理
篩查異常者需在1-2周內(nèi)復(fù)查確認(rèn)。確診后應(yīng)每2-4周隨訪一次，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。必要時需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科高危門診，由營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，配合適度運(yùn)動控制血糖。
妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，多數(shù)妊娠期糖尿病可通過生活方式干預(yù)得到良好控制。
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