糖尿病患者吸煙會(huì)加重病情并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙可能通過(guò)損害血管功能、升高血糖水平、誘發(fā)炎癥反應(yīng)等機(jī)制影響糖尿病控制。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致胰島素抵抗加重,使血糖更難控制。長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平通常比不吸煙者更高。吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,這與糖尿病本身引起的血管病變形成疊加效應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變的概率明顯增加。
吸煙對(duì)糖尿病足潰瘍的影響尤為突出。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)減少肢體末梢血液循環(huán),延緩傷口愈合。有研究顯示,吸煙的糖尿病患者截肢風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍以上。吸煙還會(huì)降低肺部功能,加重糖尿病相關(guān)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。對(duì)于使用胰島素治療的患者,吸煙可能影響藥物吸收和代謝。
建議糖尿病患者立即戒煙并避免二手煙暴露。可通過(guò)戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙。戒煙后血糖控制通常會(huì)得到改善,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐步降低。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查對(duì)吸煙史患者尤為重要。保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和良好作息有助于減輕戒煙過(guò)程中的不適癥狀。
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