糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以做種植牙。若血糖長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重并發(fā)癥，則需暫緩手術(shù)。
血糖水平穩(wěn)定是糖尿病患者進(jìn)行種植牙手術(shù)的關(guān)鍵前提?？崭寡墙ㄗh控制在8.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過11.1mmol/L。術(shù)前需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，數(shù)值低于7%表明近3個(gè)月血糖控制良好。這類患者種植體骨結(jié)合成功率與非糖尿病患者接近，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)無明顯增加。手術(shù)前應(yīng)調(diào)整降糖方案，術(shù)中需監(jiān)測(cè)血糖變化，術(shù)后給予預(yù)防性抗生素。建議選擇具有豐富糖尿病病例處理經(jīng)驗(yàn)的種植采用微創(chuàng)手術(shù)方式縮短創(chuàng)傷時(shí)間。
血糖波動(dòng)較大或合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等晚期并發(fā)癥的患者，種植失敗率可能上升。高血糖環(huán)境會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，延遲種植體與頜骨的結(jié)合，同時(shí)增加術(shù)后感染和創(chuàng)口不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需先在內(nèi)分泌科規(guī)范治療，待并發(fā)癥穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可行性。對(duì)于嚴(yán)重牙槽骨吸收者，可考慮短種植體或傾斜植入等特殊技術(shù)，必要時(shí)采用骨增量手術(shù)改善基礎(chǔ)條件。
糖尿病患者種植牙后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用沖牙器和牙縫刷清潔種植體周圍，每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。日常監(jiān)測(cè)牙齦出血、腫脹等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)種植體松動(dòng)及時(shí)就診。合理搭配降糖藥物與抗炎用藥，避免藥物相互作用影響療效。保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素D和鈣質(zhì)攝入，有助于維持種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
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