1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重程度不能直接比較，兩者在發病機制、治療難度和并發癥風險上各有特點。1型糖尿病起病急驟且依賴胰島素治療，2型糖尿病雖起病隱匿但可能伴隨更復雜的代謝紊亂。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴外源性胰島素注射。這類患者血糖波動大，易發生酮癥酸中毒等急性并發癥，兒童青少年發病率較高。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對不足，早期可通過口服降糖藥控制，但隨病程進展可能出現心血管疾病、腎病等多系統損害。肥胖、遺傳等因素與其發病密切相關，中老年群體更常見。
從急性代謝紊亂角度看，1型糖尿病更易出現危及生命的酮癥酸中毒。從長期并發癥角度，控制不佳的2型糖尿病更易引發動脈粥樣硬化、視網膜病變等慢性損害。1型患者需嚴格監測血糖避免低血糖風險，2型患者則需綜合管理血壓血脂等代謝指標。
建議糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白和并發癥篩查，1型患者需掌握胰島素劑量調整技巧，2型患者應注重生活方式干預。無論哪種類型，早期規范治療均可有效延緩并發癥發生。出現視力模糊、肢體麻木等癥狀時需及時就醫。
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