兒童呼吸道感染咳嗽可選用右美沙芬、氨溴索或愈創(chuàng)甘油醚等止咳祛痰藥物,具體用藥需結(jié)合感染類型及癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無痰癥狀。該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,但需注意2歲以下兒童禁用。細(xì)菌性感染需配合抗生素使用,病毒性感染則不建議單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥物。
2、氨溴索:
黏液溶解劑適用于痰液黏稠的咳嗽,能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。使用期間需保持充足水分?jǐn)z入,觀察痰液性狀變化。哮喘患兒用藥需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
3、愈創(chuàng)甘油醚:
通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。適用于6歲以上兒童,服藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適。與中樞鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。
4、中成藥選擇:
小兒肺熱咳喘口服液、兒童清肺化痰顆粒等中成藥對(duì)風(fēng)熱咳嗽有效。使用前需辨證分型,風(fēng)寒咳嗽禁用清熱類藥物。中藥制劑可能含麻黃堿等成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
5、抗生素應(yīng)用:
支原體感染可選用阿奇霉素,細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類抗生素。濫用抗生素易導(dǎo)致耐藥性,病毒性感染無需使用抗菌藥物。用藥期間需監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
咳嗽期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水量不少于1000毫升。可食用雪梨百合羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食療。避免接觸冷空氣及刺激性氣體,睡眠時(shí)墊高頭部緩解夜間咳嗽。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或咳嗽超過2周無緩解,需及時(shí)進(jìn)行胸片等檢查排除肺炎、支氣管異物等疾病。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽應(yīng)立即就醫(yī)。
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