甲減患者一般建議掛內分泌科,若醫院設有甲狀腺專科也可選擇甲狀腺科。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要由甲狀腺激素分泌不足或作用障礙引起,常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術史、碘缺乏或過量等。
一、內分泌科
內分泌科是處理甲狀腺功能異常的首選科室,涵蓋甲狀腺激素代謝紊亂的全面診療。醫生會通過促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等血液檢測評估功能狀態,結合甲狀腺超聲或抗體檢查明確病因。對于原發性甲減,通常采用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優甲樂、加衡等藥物,需定期監測激素水平調整劑量。該科室同時管理甲減可能伴隨的代謝綜合征、血脂異常等并發癥。
二、甲狀腺科
甲狀腺專科更聚焦甲狀腺器質性疾病,適合合并甲狀腺結節、腫瘤或術后隨訪的患者。若甲減由甲狀腺切除術或放射性碘治療導致,甲狀腺科可提供針對性術后管理。部分三甲醫院甲狀腺科會聯合外科、核醫學科開展多學科診療,對復雜病例如甲狀腺癌術后甲減更具優勢。但基層醫院通常未細分此專科,此時內分泌科仍是更普遍的選擇。
確診甲減后需長期規律服藥,避免擅自調整劑量。日常需均衡攝入碘但防止過量,適量進食海帶、魚類等含碘食物。注意保暖防寒,定期復查甲狀腺功能及心臟指標。若出現嗜睡加重、下肢水腫或體重驟增,應及時復診評估治療方案。
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