甲狀腺結節通常需要通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素檢測等方式進行診斷。甲狀腺結節可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關，通常表現為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結節的首選檢查方法，能夠清晰顯示結節的大小、形態、邊界、內部回聲及血流情況。超聲檢查可以初步判斷結節的良惡性，惡性結節通常表現為邊界不清、形態不規則、內部回聲不均勻、微鈣化等特征。超聲檢查無創、無輻射，可重復進行，適合作為甲狀腺結節的篩查和隨訪手段。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標的檢測，用于評估甲狀腺的功能狀態。甲狀腺結節可能伴隨甲狀腺功能亢進或減退，功能檢查有助于明確結節是否影響甲狀腺激素分泌。甲狀腺功能異常可能提示結節為毒性結節或合并甲狀腺炎，需進一步結合其他檢查結果綜合判斷。
3、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結節良惡性的重要手段，通過抽取結節細胞進行病理學檢查。細針穿刺活檢適用于超聲檢查提示可疑惡性的結節，或直徑超過1厘米的結節。活檢結果分為良性、可疑惡性、惡性和無法診斷四類，可為后續治療方案的制定提供依據。細針穿刺活檢操作簡單、安全性高，但可能存在取樣誤差。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過放射性核素顯像評估甲狀腺結節的攝碘功能，分為熱結節、溫結節和冷結節。熱結節攝碘功能高于正常甲狀腺組織，多為良性；冷結節攝碘功能低于正常組織，惡性概率相對較高。核素掃描適用于甲狀腺功能亢進伴結節的患者，可輔助判斷結節性質。核素掃描具有輻射性，孕婦及哺乳期婦女應避免。
5、血清降鈣素檢測
血清降鈣素檢測主要用于篩查甲狀腺髓樣癌，該腫瘤起源于甲狀腺C細胞，可分泌大量降鈣素。降鈣素水平顯著升高可能提示甲狀腺髓樣癌，需結合其他檢查進一步確診。降鈣素檢測對普通甲狀腺結節的診斷價值有限，通常不作為常規檢查項目。對于有甲狀腺髓樣癌家族史的患者，建議進行降鈣素檢測以排除遺傳性疾病。
甲狀腺結節患者應定期復查甲狀腺超聲，監測結節變化；避免過度攝入含碘食物，如海帶、紫菜等；保持規律作息，避免熬夜和情緒波動；如出現頸部疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀應及時就醫。甲狀腺結節多為良性，但仍有惡變可能，建議遵醫囑完成相關檢查，明確診斷后制定個體化治療方案。
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