肺心病又名慢性肺源性心臟病,是由慢性肺部疾病或胸廓畸形導致肺動脈高壓,最終引起右心室結構和功能改變的疾病。
1、慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病是肺心病的規范醫學名稱,強調其病因源于長期肺部病變。常見基礎疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺纖維化等,這些疾病通過長期缺氧導致肺血管收縮、肺動脈壓力升高,最終引發右心室代償性肥厚和擴張。典型癥狀表現為活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等,需通過肺功能檢查、心臟超聲等確診。
2、肺源性心臟病
肺源性心臟病是肺心病的簡化表述,指肺部病變直接引發的心臟并發癥。該名稱突出肺部原發病與心臟繼發損害的因果關系,常見于長期吸煙、空氣污染暴露人群。疾病進展分為代償期和失代償期,晚期可能出現肝大、腹水等右心衰竭表現,治療需同時控制肺部感染和改善心功能。
3、肺性心臟病
肺性心臟病是民間對肺心病的習慣性稱呼,指因肺部病變導致的心臟功能障礙。這種命名方式直觀反映疾病本質,但缺乏醫學嚴謹性。患者常合并二氧化碳潴留和低氧血癥,急性加重期可能出現意識障礙,需通過氧療、無創通氣等措施改善通氣功能。
4、右心衰竭型肺病
右心衰竭型肺病是從病理生理角度對肺心病的描述,強調右心室負荷過重的特征。長期肺動脈高壓使右心室后負荷增加,最終導致心肌收縮力下降。臨床可見劍突下心尖搏動增強、三尖瓣區收縮期雜音等體征,治療需使用利尿劑減輕心臟負荷,必要時給予強心藥物。
5、繼發性肺動脈高壓性心臟病
繼發性肺動脈高壓性心臟病是肺心病的病理學命名,突出肺動脈高壓的核心機制。慢性缺氧引發肺血管重塑,血管壁增厚導致肺動脈壓力持續升高。診斷需排除原發性肺動脈高壓,治療重點包括長期家庭氧療、肺動脈擴張劑應用等延緩疾病進展。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免呼吸道感染,保持低鹽飲食控制液體潴留,遵醫囑進行呼吸康復訓練。日常應監測體重和尿量變化,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就醫。冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性發作。
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