腎小球腎炎患者飲食應以低鹽、優質蛋白、高維生素為主,推薦選擇冬瓜、鯽魚、燕麥、蘋果、白菜等食物。飲食調整需結合腎功能分期,主要考慮減輕腎臟負擔、控制血壓水腫、糾正營養不良等因素。
1、低鹽食物:
每日食鹽攝入需控制在3克以內,避免腌制食品與加工食品。高鹽飲食會加重水鈉潴留,導致血壓升高和水腫加劇。建議用檸檬汁、醋等天然調味品替代部分食鹽,烹飪時使用限鹽勺定量。
2、優質蛋白:
優先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚類等生物價高的動物蛋白。植物蛋白可選用大豆分離蛋白,每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟濾過負荷,而不足則可能引起營養不良。
3、高鉀蔬果:
血鉀正常者可適量進食香蕉、橙子、菠菜等含鉀豐富的食物。若存在高鉀血癥需嚴格限制,將蔬菜焯水去鉀后再烹調。鉀離子代謝異常可能誘發心律失常,需定期監測血鉀水平。
4、低磷飲食:
限制動物內臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物攝入。腎功能減退時磷排泄障礙易導致繼發性甲旁亢,可搭配磷結合劑使用。建議選擇磷蛋白比值低的食物如雞胸肉、綠豆芽等。
5、熱量補充:
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應,以淀粉類食物為主食。適當增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食比例,必要時添加中鏈脂肪酸制劑,防止機體分解自身蛋白質供能。
腎小球腎炎患者需定期監測24小時尿蛋白定量與血肌酐值,根據腎功能變化動態調整飲食方案。合并高血壓者需同時限制飽和脂肪酸攝入,水腫明顯時應記錄每日出入量。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油方法,避免燒烤油炸。急性發作期需短期采用低蛋白飲食,緩解后逐步增加蛋白質量,必要時在臨床營養師指導下使用腎病專用配方營養粉補充營養缺口。
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