成人白血病病因主要有電離輻射、化學物質暴露、遺傳因素、病毒感染、免疫系統異常。
1、電離輻射：
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可導致骨髓造血干細胞基因突變。輻射會直接破壞DNA結構，尤其對骨髓等增殖活躍的組織影響顯著，歷史上核事故幸存者白血病發病率明顯增高。防護措施包括減少不必要的醫療輻射暴露，職業接觸者需嚴格穿戴防護裝備。
2、化學物質暴露：
苯及其衍生物是明確致病因素，常見于石油化工、制鞋等行業。這類物質通過代謝產物干擾細胞分化，長期低濃度接觸比短期高濃度更危險。甲苯、二甲苯等有機溶劑也可能增加風險，相關從業人員應定期進行血常規監測。
3、遺傳因素：
唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者白血病發生率是普通人群的10-20倍。家族中有白血病病史者患病風險增高，可能與染色體不穩定性基因有關。目前已知ATM、TP53等基因突變會顯著增加發病概率。
4、病毒感染：
人類T淋巴細胞病毒I型可直接感染T細胞引發白血病。EB病毒雖不直接致病，但可能通過干擾免疫監視促進惡性克隆增殖。HIV感染者因免疫缺陷導致病毒相關腫瘤風險增加，這類患者需特別注意血象變化。
5、免疫系統異常：
自身免疫性疾病患者長期使用免疫抑制劑會削弱腫瘤監控功能。異基因造血干細胞移植后發生的移植物抗宿主病，其慢性炎癥狀態可能誘發繼發性白血病。這類人群需要平衡免疫抑制治療與腫瘤風險。
保持規律作息與均衡飲食有助于維持正常免疫功能，適量補充富含維生素C的柑橘類水果和含硒的海產品可能降低氧化損傷。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免吸煙及二手煙暴露。長期接觸高危因素者應每年進行血常規和腫瘤標志物檢查，出現持續乏力、皮下瘀斑等異常癥狀時需及時血液科就診。廚房油煙、裝修污染等生活環境中化學物質暴露也需嚴格控制濃度與時間。
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