皮膚血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、網(wǎng)狀青斑、潰瘍、結(jié)節(jié)和蕁麻疹樣皮疹。皮膚血管炎通常由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,需根據(jù)具體類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜表現(xiàn)為皮下出血形成的紅色或紫色斑點(diǎn),按壓不褪色,常見(jiàn)于下肢。可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥有關(guān),通常伴隨血小板減少或凝血功能障礙。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、蘆丁片、維生素C片等藥物改善血管通透性。
2、網(wǎng)狀青斑
網(wǎng)狀青斑是皮膚表面出現(xiàn)的網(wǎng)狀藍(lán)紫色斑紋,多因小動(dòng)脈痙攣或血管閉塞導(dǎo)致局部缺血。寒冷刺激或結(jié)締組織病可能誘發(fā),常伴隨肢體麻木感。需注意保暖,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、己酮可可堿注射液等改善微循環(huán)。
3、潰瘍
皮膚潰瘍表現(xiàn)為表皮缺損伴基底壞死組織,多發(fā)生于踝部或小腿,與血管炎導(dǎo)致皮膚缺血壞死相關(guān)。可能繼發(fā)感染并出現(xiàn)膿性分泌物。需定期清創(chuàng)消毒,可外用莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,口服阿奇霉素分散片控制感染。
4、結(jié)節(jié)
皮下結(jié)節(jié)為觸痛性硬結(jié),直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,多見(jiàn)于下肢伸側(cè)。結(jié)節(jié)性血管炎患者常見(jiàn)此癥狀,可能與脂肪層小血管炎癥相關(guān)。急性期可局部注射曲安奈德注射液,口服秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。
5、蕁麻疹樣皮疹
蕁麻疹樣皮疹表現(xiàn)為邊界不清的紅色風(fēng)團(tuán),伴瘙癢,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。過(guò)敏性血管炎患者多見(jiàn),與IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)相關(guān)。需避免接觸過(guò)敏原,可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
皮膚血管炎患者日常需避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。冬季注意肢體保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立以減輕下肢血管壓力。
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