骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生形成的骨性突起，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長(zhǎng)逐漸磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，機(jī)體通過骨質(zhì)增生代償修復(fù)。常見于中老年人群，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位。可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶鈣化，刺激骨質(zhì)增生。多見于體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員，如長(zhǎng)期彎腰搬運(yùn)易引發(fā)腰椎骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合超短波治療，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊等抗炎藥物。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣升高易沉積于骨邊緣形成骨贅?；颊叱０橛卸嗄颉⒎αΦ热戆Y狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿侖膦酸鈉維D3片調(diào)節(jié)骨代謝，同時(shí)限制高鈣飲食。
4、遺傳因素
部分家族性骨質(zhì)增生癥與COL2A1基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性骨贅形成。此類患者發(fā)病年齡較輕，可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)梭形腫大。基因檢測(cè)可輔助診斷，治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，如使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、外傷
骨折愈合過程中骨痂過度生長(zhǎng)或關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后異位骨化，均可導(dǎo)致局限性骨質(zhì)增生。常見于肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。急性期應(yīng)制動(dòng)休息，后期配合康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片抑制異位骨化。
預(yù)防骨質(zhì)增生需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重，減少膝關(guān)節(jié)壓力。日?？裳a(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片，但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診骨科進(jìn)行X線或CT檢查，明確骨質(zhì)增生程度及是否合并其他關(guān)節(jié)病變。
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