糖尿病患者飲酒可能加重病情并引發(fā)多種并發(fā)癥，建議嚴(yán)格限制或避免飲酒。酒精會(huì)干擾血糖代謝、損傷胰腺功能、增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，并可能誘發(fā)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
酒精會(huì)直接抑制肝臟的糖原分解功能，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。飲酒后4-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)延遲性低血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物的患者中更為明顯。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)損傷胰腺β細(xì)胞，進(jìn)一步降低胰島素分泌能力。長(zhǎng)期飲酒可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變的進(jìn)展，每日攝入超過(guò)30克酒精會(huì)使并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
部分患者飲酒后可能出現(xiàn)反常性高血糖，這與酒精刺激皮質(zhì)醇分泌有關(guān)。酒精的熱量較高但無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，容易導(dǎo)致熱量超標(biāo)卻營(yíng)養(yǎng)不良。酒精與二甲雙胍聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，與格列美脲等藥物同服會(huì)增強(qiáng)降糖效果。酗酒還會(huì)掩蓋低血糖癥狀，延誤救治時(shí)機(jī)。
糖尿病患者若必須飲酒，應(yīng)選擇低糖酒類并嚴(yán)格限量。男性每日不超過(guò)2個(gè)酒精單位，女性不超過(guò)1個(gè)單位，且需避免空腹飲酒。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并肝病、神經(jīng)病變或嚴(yán)重血脂異常者應(yīng)完全戒酒。建議通過(guò)無(wú)糖茶飲、氣泡水等替代酒精飲品，保持規(guī)律作息和均衡飲食更有助于血糖控制。
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