慢性非萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、免疫因素等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是慢性非萎縮性胃炎最常見的致病因素,該細菌通過破壞胃黏膜屏障,引發持續性炎癥反應。感染后胃黏膜出現充血水腫,但尚未進展至腺體萎縮階段。根除治療需結合抗生素聯合質子泵抑制劑,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。
2、藥物刺激:
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。糖皮質激素類藥物也可能導致胃黏膜防御功能下降。這類藥物相關性胃炎通常表現為胃竇部黏膜糜爛,停藥后配合胃黏膜保護劑可緩解癥狀。
3、膽汁反流:
十二指腸內容物反流入胃會破壞胃黏膜屏障,膽汁中的膽鹽和胰酶直接損傷上皮細胞。常見于胃大部切除術后或幽門功能紊亂患者,典型癥狀包括上腹灼痛、口苦。治療需促胃腸動力藥聯合膽汁吸附劑。
4、飲食因素:
長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會持續刺激胃黏膜。酒精直接損傷胃上皮細胞,咖啡因刺激胃酸分泌。不規律進食導致胃酸分泌節律紊亂,這些因素協同作用可誘發慢性炎癥。
5、自身免疫:
少數患者體內存在抗壁細胞抗體,攻擊胃黏膜的質子泵導致胃酸分泌減少。這類胃炎多伴隨惡性貧血,胃體部黏膜炎癥明顯。需檢測血清維生素B12水平和內因子抗體確診。
預防慢性非萎縮性胃炎需建立規律飲食習慣,每日三餐定時定量,避免空腹攝入刺激性食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制腌制燒烤食品。適當增加富含維生素C的新鮮果蔬攝入,有助于增強胃黏膜修復能力。保持情緒穩定,避免過度焦慮緊張。建議40歲以上人群定期進行幽門螺桿菌篩查,已確診患者應每1-2年復查胃鏡觀察黏膜變化。
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