急性腸胃炎可能引起發燒，通常由病毒或細菌感染、食物中毒、免疫力低下、炎癥反應、電解質紊亂等因素引起。
1、感染因素：
病毒或細菌感染是急性腸胃炎發熱的常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可直接刺激腸道黏膜引發炎癥反應，釋放內源性致熱原作用于體溫調節中樞。沙門氏菌、志賀氏菌等病原體產生的內毒素也可激活免疫系統，導致體溫升高。
2、毒素刺激：
變質食物中的金黃色葡萄球菌毒素、蠟樣芽胞桿菌毒素等外毒素被人體吸收后，會刺激單核巨噬細胞系統釋放白細胞介素-1等致熱因子。這種毒素性發熱往往伴有劇烈嘔吐，體溫可迅速升至38.5℃以上。
3、免疫應答：
當病原體侵入腸道時，機體通過發熱增強免疫細胞活性。T淋巴細胞釋放的干擾素、腫瘤壞死因子等細胞因子作為內源性致熱原，通過血腦屏障影響下丘腦體溫調定點，這種防御性發熱通常維持在37.5-38.5℃之間。
4、炎癥反應：
腸道黏膜充血水腫時，局部前列腺素E2合成增加，不僅引起腹痛腹瀉，還會通過環氧化酶途徑影響體溫調節。嚴重時炎癥介質入血可導致全身炎癥反應綜合征，出現持續高熱伴寒戰等全身癥狀。
5、脫水發熱：
頻繁嘔吐腹瀉導致體液大量丟失，血液濃縮影響散熱功能。同時鈉鉀等電解質紊亂會造成體溫調節障礙，這種脫水熱的特點是皮膚干燥彈性差，體溫波動與脫水程度正相關。
急性腸胃炎發熱期間建議選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免加重腸道負擔。可少量多次飲用含電解質的口服補液鹽，維持水鈉平衡。注意腹部的保暖，使用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續超過39℃超過24小時，或出現意識改變、尿量減少等脫水表現，需及時就醫進行血常規、糞便培養等檢查，必要時在醫生指導下使用抗生素或靜脈補液治療。恢復期應逐步過渡到低脂少渣的半流質飲食，適當補充雙歧桿菌等益生菌調節腸道菌群。
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