新生兒敗血癥的癥狀主要表現為體溫異常、喂養困難、呼吸急促、皮膚改變及反應低下。這些癥狀可能由感染途徑、病原體類型、免疫狀態、分娩方式及胎齡等因素引起。
1、體溫異常：
患兒可能出現發熱或低體溫，體溫波動大于1℃需警惕。早發型敗血癥更易出現低體溫，與體溫調節中樞未成熟相關；晚發型可能因細菌毒素釋放導致發熱。需監測肛溫，避免包裹過厚影響散熱。
2、喂養困難：
表現為拒奶、吸吮無力或嘔吐，與全身炎癥反應導致胃腸功能紊亂有關。早產兒可能伴隨腹脹，足月兒常見奶量驟降。需記錄每日攝入量，警惕代謝性酸中毒。
3、呼吸急促：
呼吸頻率持續超過60次/分鐘，可能伴隨呻吟或三凹征。B族鏈球菌感染易引發呼吸窘迫，革蘭陰性菌感染可能導致呼吸暫停。需觀察胸廓起伏頻率及節律。
4、皮膚改變：
出現黃疸加重、瘀點或硬腫癥。金黃色葡萄球菌感染常見蜂窩織炎，大腸桿菌感染多伴發紫癜樣皮疹。需檢查臍部是否紅腫滲液，觀察皮膚顏色變化。
5、反應低下：
表現為肌張力減退、哭聲微弱或嗜睡，與細菌毒素抑制中樞神經系統相關。嚴重者可出現驚厥或昏迷。需評估新生兒行為神經評分，注意眼神交流及原始反射。
建議保持適宜室溫在24-26℃，母乳喂養提供免疫球蛋白。每日進行皮膚清潔護理，特別注意臍部及褶皺處。接觸患兒前后嚴格手衛生，避免交叉感染。發現異常及時就醫，血培養是確診金標準。恢復期可進行撫觸刺激，促進神經系統發育。
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