多囊卵巢內(nèi)分泌失調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、胰島素抵抗、高雄激素血癥、肥胖、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，建議每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可幫助降低體重指數(shù)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入在1500-1800大卡，增加全谷物和蔬菜占比。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素水平。鹽酸二甲雙胍片能改善胰島素抵抗，適用于合并糖代謝異常患者。來曲唑片通過抑制芳香化酶減少雄激素合成，需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用補(bǔ)腎活血法可使用熟地黃、菟絲子等藥材組成的復(fù)方制劑。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周治療3次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)，配合每日按壓刺激。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的排卵障礙患者，通過電凝破壞部分卵巢組織降低雄激素分泌。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用，僅針對(duì)特定病例開展，術(shù)后需預(yù)防卵巢功能早衰。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可改善因體貌變化導(dǎo)致的焦慮抑郁，每周進(jìn)行1次團(tuán)體輔導(dǎo)。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸練習(xí)降低壓力激素水平，建議每日晨起練習(xí)20分鐘。建立患者互助小組分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)，每月組織2次線下交流。
建議保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐行為。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及激素水平，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛或痤瘡加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整用藥方案。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化促排卵計(jì)劃。
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