兒童支氣管炎伴呼吸道感染咳嗽可選用氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。藥物選擇需結合感染類型、年齡及癥狀嚴重程度,細菌感染需抗生素,病毒感染以對癥治療為主,過敏性咳嗽需抗組胺藥。
1、祛痰止咳藥:
氨溴索口服溶液能分解黏痰,促進呼吸道分泌物排出;乙酰半胱氨酸顆粒通過降低痰液黏稠度緩解咳嗽。兩藥均適用于痰液黏稠難咳出的情況,但需注意2歲以下兒童使用需嚴格遵醫囑。
2、中成藥制劑:
小兒肺熱咳喘顆粒具有清熱解毒、宣肺止咳功效,適用于風熱犯肺型咳嗽;鮮竹瀝液對痰熱咳嗽效果顯著。使用中成藥需辨證分型,風寒咳嗽禁用清熱類藥物。
3、抗生素治療:
阿莫西林克拉維酸鉀針對細菌性支氣管炎,可覆蓋常見呼吸道病原體;阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染。抗生素使用前建議完善血常規或病原學檢查,避免濫用。
4、抗過敏藥物:
氯雷他定糖漿適用于過敏性咳嗽伴鼻癢、打噴嚏癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片可減輕氣道高反應性。這類藥物需連續使用1-2周才能評估療效,用藥期間觀察有無嗜睡等不良反應。
5、霧化吸入藥物:
布地奈德混懸液聯合特布他林霧化可緩解氣道痙攣與炎癥,適用于喘息性支氣管炎。霧化治療需使用醫用霧化器,每日2-3次,治療后需清水漱口預防口腔真菌感染。
患兒咳嗽期間應保持室內濕度50%-60%,每日飲水不少于1000毫升,3歲以上兒童可含服蜂蜜緩解夜間干咳。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免冷飲及甜膩食物刺激呼吸道。如咳嗽持續超過1周伴發熱、呼吸急促或口唇發紺,需及時兒科就診排除肺炎可能。恢復期可進行拍背排痰護理,家長手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次5分鐘每日2-3次。
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