重癥肌無力存在遺傳傾向，但遺傳概率較低。遺傳風險主要與抗體類型、基因突變、家族病史、免疫異常和環境因素有關。
1、抗體類型：
約85%的重癥肌無力患者血清中可檢測到乙酰膽堿受體抗體，這種獲得性自身免疫型通常不直接遺傳。少數先天性肌無力綜合征由編碼神經肌肉接頭蛋白的基因突變引起，如CHRNE、RAPSN等基因缺陷可能以常染色體隱性方式遺傳。
2、基因突變：
目前已發現超過30個與先天性肌無力綜合征相關的基因突變，這些突變可能影響突觸前膜、突觸間隙或突觸后膜功能。COLQ基因突變導致的終板乙酰膽堿酯酶缺乏癥，子代遺傳概率可達25%。
3、家族病史：
有重癥肌無力家族史的人群發病風險較普通人群高3-4倍。若直系親屬中多人患病，需警惕罕見的家族性自身免疫性重癥肌無力，這類患者HLA-DR3等免疫相關基因位點陽性率顯著增高。
4、免疫異常：
母體若存在抗胎兒乙酰膽堿受體的IgG抗體，可能通過胎盤轉移導致新生兒一過性肌無力，發生率約10-15%。這種被動免疫獲得的癥狀通常在出生后4-6周自行消退，不構成真正遺傳。
5、環境因素：
病毒感染、胸腺瘤、某些藥物可能誘發具有遺傳易感性的個體發病。研究發現攜帶特定HLA基因型的人群在接觸青霉胺等藥物時更易出現藥物誘導性肌無力。
建議有家族史者進行孕前遺傳咨詢，孕期可考慮檢測胎兒相關基因。新生兒出現喂養困難、哭聲微弱等癥狀時應及時就診。日常需注意預防感染，避免使用琥珀膽堿等肌松藥物，保證充足營養攝入特別是蛋白質和維生素D，適度進行低強度康復訓練維持肌肉功能。定期監測抗體水平和肺功能，出現呼吸肌無力需立即就醫。
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