糖尿病可通過觀察典型癥狀、家庭血糖監測、尿糖試紙檢測、風險評估問卷、定期體檢等方式初步篩查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰腺損傷、病毒感染等因素有關,通常表現為多飲多食多尿、體重下降、視力模糊、傷口難愈合、皮膚瘙癢等癥狀。
1、觀察癥狀
典型的三多一少癥狀是糖尿病的重要線索。多飲表現為每日飲水量超過3000毫升仍覺口渴,多食體現為餐后2小時即出現饑餓感,多尿指夜尿次數超過3次或24小時尿量超過2500毫升。體重下降指3個月內體重減輕超過5%且無明確原因。若同時存在皮膚反復感染、手足麻木等癥狀,需高度警惕糖尿病可能。
2、血糖監測
家用血糖儀可檢測空腹及餐后2小時血糖值。空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后血糖超過7.8毫摩爾每升提示異常。檢測前需清潔采血部位,避免擠壓手指影響結果準確性。不同時間段的連續監測比單次檢測更具參考價值,建議記錄一周的血糖波動情況。
3、尿糖檢測
尿糖試紙通過葡萄糖氧化酶反應檢測尿液中糖分含量。晨起第一次排尿后2小時留取中段尿,試紙變色超過1個加號提示尿糖陽性。但腎糖閾異常、妊娠等情況可能導致假陽性,需結合血糖值綜合判斷。該方法適合作為初步篩查手段。
4、風險評估
采用國際糖尿病聯盟發布的評分表可評估患病風險。包含年齡超過45歲、BMI超過24、缺乏運動、一級親屬患病史等9項指標。總分超過25分者建議進行口服葡萄糖耐量試驗。線上風險評估工具如芬蘭糖尿病風險評分也可輔助判斷。
5、醫學檢查
醫院開展的糖化血紅蛋白檢測能反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%可確診糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。同時需檢查尿微量白蛋白、眼底血管等靶器官損害情況。
建議保持每日30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,控制精制糖和飽和脂肪攝入。定期監測血壓血脂,足部檢查預防潰瘍,出現不明原因消瘦或傷口不愈應及時就醫。糖尿病患者需遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
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