白血病可通過化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環境暴露、病毒感染、電離輻射、化學物質接觸等原因引起。
1、化學治療
化學治療是白血病的基礎治療手段,通過細胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化學治療可能導致骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。治療周期通常分為誘導緩解、鞏固強化和維持治療三個階段。
2、放射治療
放射治療主要用于中樞神經系統白血病的預防和治療,以及局部腫塊壓迫癥狀的緩解。全腦全脊髓照射可預防白血病細胞浸潤,局部放療可針對性處理髓外病灶。放射治療可能引起骨髓抑制、皮膚反應等不良反應,需嚴格控制劑量和照射范圍。
3、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變的白血病亞型,如酪氨酸激酶抑制劑治療Ph染色體陽性白血病。常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、達沙替尼片等。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點,但可能出現耐藥現象,需定期監測療效。
4、免疫治療
免疫治療通過激活或增強患者自身免疫系統來識別和清除白血病細胞。包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細胞治療等。免疫治療可能出現細胞因子釋放綜合征等不良反應,需在專業醫療機構嚴密監護下進行。
5、造血干細胞移植
造血干細胞移植適用于高危或復發難治性白血病患者,通過重建正常造血系統達到治愈目的。根據干細胞來源分為自體移植和異基因移植。移植前需進行高強度預處理化療,移植后可能出現移植物抗宿主病等并發癥,需長期隨訪管理。
白血病患者治療期間需保持均衡營養,適量補充優質蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會陰部清潔,預防感染。治療期間應避免劇烈運動,保證充足休息。定期復查血常規和骨髓檢查,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。保持積極心態,家屬應給予充分心理支持。出現發熱、出血等癥狀應及時就醫。
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