腳板后部里面痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起時(shí)足跟疼痛明顯。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
2、跟腱炎
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、跟腱反復(fù)牽拉損傷有關(guān),常伴隨跟腱部位腫脹、發(fā)紅。建議減少跑跳活動(dòng),急性期冷敷后遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成,行走時(shí)骨刺刺激周圍組織引發(fā)疼痛。可通過穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力,疼痛嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉注射或體外沖擊波治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足跟關(guān)節(jié),可能引起突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸水平。
5、外傷
足跟部撞擊傷或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、微小骨折,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)不緩解需拍片排除骨折。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免赤腳行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。急性期可嘗試將高爾夫球置于足底滾動(dòng)按摩,每日2次緩解筋膜緊張。
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