經常出現痢疾、腹痛、腹瀉可能由腸道感染、飲食不當、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道菌群失衡等原因引起,可通過抗感染治療、調整飲食、藥物干預等方式緩解。
1、腸道感染:
細菌性痢疾或病毒性胃腸炎是常見誘因,志賀菌、沙門氏菌等病原體侵襲腸黏膜會導致膿血便伴里急后重。急性期需糞便培養明確病原體,細菌感染可選用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素,病毒感染則以補液和對癥治療為主。
2、飲食不當:
攝入變質食物、生冷刺激食品或過敏原如乳糖不耐受會直接刺激腸道。表現為進食后絞痛伴水樣瀉,避免可疑食物后癥狀多自行緩解。慢性患者建議記錄飲食日記排查誘因,必要時進行食物不耐受檢測。
3、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂常見于壓力大的人群,腹痛與排便后緩解是其典型特征。可能與內臟高敏感性有關,低FODMAP飲食可減少產氣,解痙藥匹維溴銨能改善痙攣性疼痛,益生菌制劑有助于調節腸道功能。
4、炎癥性腸病:
克羅恩病或潰瘍性結腸炎屬于自身免疫性疾病,除腹瀉腹痛外常伴體重下降、發熱。結腸鏡檢查可見黏膜糜爛或潰瘍,治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,中重度病例需生物制劑干預。
5、腸道菌群失衡:
長期使用抗生素或高脂飲食會破壞腸道微生態,導致條件致病菌過度增殖。表現為腹脹與排便習慣改變,糞菌移植或雙歧桿菌等特定益生菌可重建菌群平衡,膳食纖維攝入需達每日25克以上。
日常需注意飲食衛生,避免未煮熟的海鮮及隔夜飯菜;發作期選擇低渣飲食如米粥、面條,補充電解質溶液預防脫水;養成定時排便習慣,腹部按摩可緩解腸痙攣;若出現持續血便、消瘦或夜間痛醒應及時消化科就診。維持規律作息與適度運動有助于增強腸道免疫力,酸奶、泡菜等發酵食品可作為益生菌的膳食來源。
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