小孩輕微貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收功能、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。輕微貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
增加富含鐵元素的食物攝入是改善貧血的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日膳食應(yīng)保證紅肉攝入50-75克，每周補(bǔ)充1-2次動(dòng)物肝臟，避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物。這些鐵劑具有胃腸道刺激小、吸收率高的特點(diǎn)，需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
3、改善吸收功能：
慢性腹瀉、腸道炎癥等會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，維生素C能促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵提升吸收率。就餐時(shí)避免大量飲用咖啡或奶茶，烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，餐后水果選擇橙子、獼猴桃等富含維生素C的種類(lèi)。
4、治療基礎(chǔ)疾?。?/h3>
反復(fù)鼻出血、痔瘡出血等慢性失血需對(duì)癥處理，腸道寄生蟲(chóng)感染需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，生長(zhǎng)發(fā)育迅速可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足，這類(lèi)情況需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。
5、定期監(jiān)測(cè)：
補(bǔ)鐵治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，4周后血紅蛋白應(yīng)上升10-20克/升。建議每月復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)正常，之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。治療期間需觀察面色、指甲色澤、活動(dòng)耐力等改善情況，持續(xù)6個(gè)月未改善需排查地中海貧血等遺傳性疾病。
日常護(hù)理需保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。飲食注意葷素搭配，每周攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充銅元素輔助造血。烹調(diào)前可將蔬菜快速焯水減少草酸，肉類(lèi)采用蒸煮方式保留鐵質(zhì)。長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的注意力、記憶力變化，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。預(yù)防方面，嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉，青春期女孩需特別注意經(jīng)期鐵損耗補(bǔ)充。
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