乙肝病毒攜帶者通常可以正常生育，但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風險。主要影響因素包括病毒載量、肝功能狀態、母嬰阻斷措施實施情況、分娩方式選擇及新生兒免疫接種。
1、病毒載量：
高病毒載量HBVDNA≥2×10?IU/ml會增加母嬰垂直傳播概率。建議孕前進行病毒定量檢測，若載量過高可在醫生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物降低風險。抗病毒治療期間需定期監測肝功能及病毒學指標。
2、肝功能狀態：
肝功能持續正常者生育風險較低。若出現轉氨酶升高或肝硬化表現，需先進行護肝治療。妊娠可能加重肝臟負擔，孕前應評估肝臟儲備功能，避免妊娠期肝功能惡化。
3、母嬰阻斷措施：
新生兒出生12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接種。聯合免疫可使阻斷成功率超過90%。母乳喂養期間母親乳頭皸裂或出血時應暫停哺乳。
4、分娩方式選擇：
剖宮產不能進一步降低傳播風險，自然分娩不會增加感染概率。分娩方式應根據產科指征決定。避免使用胎兒頭皮電極監測等有創操作，減少新生兒暴露于母血的機會。
5、父嬰傳播預防：
父親為攜帶者時主要通過密切接觸傳播。新生兒按規定接種疫苗后，日常接觸傳播風險極低。避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員應完成乙肝疫苗接種。
乙肝攜帶者計劃妊娠前建議進行全面評估，包括肝功能、病毒載量及肝臟超聲檢查。妊娠期間需加強產檢頻率，每1-2個月監測肝功能。保持均衡飲食，適當增加優質蛋白攝入，避免飲酒及肝毒性藥物。適度運動以維持體重正常增長，避免妊娠期糖尿病等并發癥。心理疏導同樣重要，過度焦慮可能影響妊娠結局，可通過專業咨詢了解科學的阻斷方案。
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