結(jié)腸炎早期可能表現(xiàn)為大便次數(shù)異常增多，每日超過3次且持續(xù)兩周以上需警惕。主要征兆包括排便頻率改變、糞便性狀異常、里急后重、腹痛腹脹、黏液便、血便、體重下降、疲勞乏力、發(fā)熱及肛門不適。
1、排便頻率改變：
結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)排便次數(shù)顯著增加，從每日1-2次增至5-6次甚至更多。這種改變與腸道黏膜炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快有關(guān)，夜間也可能出現(xiàn)便意。排便頻率與炎癥程度呈正相關(guān)，潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可達(dá)每日10次以上。
2、糞便性狀異常：
炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降，糞便多呈稀糊狀或水樣，嚴(yán)重時(shí)可見未消化食物殘?jiān)２糠只颊邥?huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替現(xiàn)象，糞便中可能夾雜未消化的脂肪滴，呈現(xiàn)油脂樣光澤。
3、里急后重：
直腸受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯的肛門墜脹感，表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。每次排便后不久又產(chǎn)生便意，這種癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎患者中尤為突出，夜間可能影響睡眠質(zhì)量。
4、腹痛腹脹：
左下腹或臍周出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，排便后暫時(shí)緩解。腸管積氣導(dǎo)致腹部膨隆，觸診可有壓痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，廣泛性結(jié)腸炎可能伴隨全腹持續(xù)性隱痛。
5、黏液便：
腸黏膜分泌亢進(jìn)導(dǎo)致糞便表面覆蓋白色或透明黏液，嚴(yán)重時(shí)呈蛋清樣。克羅恩病患者可能出現(xiàn)黏液與糞便混合的"果醬樣便"，這是腸道潰瘍滲出物的特征表現(xiàn)。
6、血便：
黏膜糜爛出血使糞便帶有鮮紅或暗紅色血液，潰瘍性結(jié)腸炎常見鮮血與糞便分離。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)柏油樣黑便，提示上消化道受累或深部潰瘍形成。
7、體重下降：
長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，患者1-2個(gè)月內(nèi)體重可減輕5%以上。伴隨食欲減退和進(jìn)食后腹痛加重，可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥。
8、疲勞乏力：
慢性失血和炎癥消耗引發(fā)貧血，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、面色蒼白。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)加重乏力感，部分患者出現(xiàn)注意力不集中和記憶力減退。
9、發(fā)熱：
中重度炎癥活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱37.5-38.5℃，若體溫超過39℃需警惕中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔。發(fā)熱多發(fā)生在午后或傍晚，伴隨寒戰(zhàn)提示合并感染。
10、肛門不適：
頻繁排便刺激肛周皮膚出現(xiàn)灼痛或瘙癢，可能繼發(fā)肛裂或痔瘡。直腸型結(jié)腸炎患者常有肛門括約肌痙攣，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛。
結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食，急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水，避免乳制品和辛辣刺激食物。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，便后建議使用溫水清洗肛周。監(jiān)測每日排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)血便或體重驟減應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛癥狀。
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