寶寶病毒性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期消化道反應(yīng)、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重脫水三個(gè)階段。
1、嘔吐：
起病初期頻繁嘔吐是典型表現(xiàn)，胃內(nèi)容物或膽汁樣液體可能被嘔出。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)，持續(xù)12-48小時(shí)。需注意嘔吐物是否帶血絲或呈咖啡渣樣，這提示可能存在消化道黏膜損傷。
2、腹瀉：
水樣便每日可達(dá)10-20次，糞便多呈蛋花湯樣且?guī)в兴岢粑丁］啝畈《靖腥緯r(shí)糞便呈黃色稀水狀，腺病毒則可能伴隨少量黏液。腹瀉持續(xù)3-8天易引發(fā)肛周皮膚紅腫，需及時(shí)清潔并涂抹護(hù)臀霜。
3、發(fā)熱：
中低熱38-39℃多見(jiàn)，諾如病毒感染時(shí)可能不伴發(fā)熱。體溫超過(guò)39.5℃或持續(xù)72小時(shí)以上需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等全身癥狀。
4、腹痛：
腸痙攣導(dǎo)致陣發(fā)性臍周疼痛，哭鬧時(shí)雙腿常屈曲。觸診腹部柔軟無(wú)肌緊張，但腸鳴音活躍。腹痛多在排便后暫時(shí)緩解，若持續(xù)加重需排除腸套疊等急腹癥。
5、脫水：
根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差等判斷脫水程度。重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼、脈搏微弱等休克表現(xiàn)?？诜a(bǔ)液鹽應(yīng)每10-15分鐘喂服5-10毫升，無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液。
患病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋(píng)果泥、吐司，避免高糖高脂食物。每次排便后使用溫水清洗臀部，選擇無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或8小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生，病毒性腸胃炎患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)。
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