拔牙可能會引起神經痛,但概率較低。拔牙后神經痛通常與牙槽神經損傷有關,多數表現為短暫性麻木或刺痛,極少數可能持續較長時間。
拔牙過程中若操作不慎可能牽拉或壓迫下牙槽神經,導致神經暫時性功能障礙。這種情況常見于智齒拔除術,尤其是下頜阻生智齒位置較深時。患者可能出現同側下唇、牙齦或舌部麻木感,通常1-3個月可自行恢復。術后冰敷、避免創口受壓有助于緩解癥狀,維生素B族營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B片可輔助修復。
當拔牙器械直接損傷神經或發生術后血腫壓迫時,可能引發持續性神經痛。這種情況多伴隨灼燒樣疼痛、觸覺過敏等異常感覺,持續時間超過3個月需考慮創傷性神經病變。臨床可能采用局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,或聯合加巴噴丁膠囊等神經病理性疼痛藥物。對于頑固性病例,可能需要顯微神經減壓術干預。
拔牙后應保持口腔清潔避免感染,24小時內避免刷牙漱口。出現持續疼痛或感覺異常超過1周時,需及時復診排除干槽癥或神經損傷。術后2周內避免進食過硬過熱食物,減少局部刺激可降低神經痛發生概率。糖尿病患者及長期服用抗凝藥物者術前應充分評估風險。
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