“調查顯示,在我國,每1000名成年人中,可能有3人患有強直性脊柱炎,以男性為主。”解放軍總醫院第一醫學中心風濕免疫科主治醫師周博介紹,強直性脊柱炎通常被認為是一種慢性自身炎癥性疾病,屬于風濕病范疇。患者常見表現為腰背部疼痛、僵硬,活動后癥狀減輕,病情進展可能導致脊柱強直、畸形。
強直性脊柱炎目前尚無法根治。周博解釋,首先,該病與遺傳、免疫異常及環境等多種因素相關;其次,免疫異常一旦啟動,炎癥會持續存在,藥物能阻斷炎癥,但停藥后易復發;此外,不同個體對藥物反應懸殊,部分患者對現有治療方法反應欠佳。該病雖無法根治,但提倡“早發現早干預”,通過合理的藥物及物理治療等方法控制疾病,改善長期預后。
“強直性脊柱炎表現出的‘重男輕女’現象與多種因素有關。”周博說,HLA-B27基因與強直性脊柱炎的發病密切相關。雖然男女攜帶HLA-B27基因的概率相近,但研究發現,男性HLA-B27陽性者的免疫應答可能更強烈,且雄激素會加劇炎癥反應,導致炎癥反應更易啟動和持續。
對女性來說,雌激素具有一定減輕炎癥的作用,且女性患者通常疼痛不典型且容易出現銀屑病、腸病等關節外表現而漏診,導致早期診斷率較低,可能被誤認為“發病率低”。
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