長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧
現代人工作壓力大，“擼貓一族”誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親昵呢？撫摸一下軟乎乎的貓爪，聞聞小貓咪自帶的奶香味，或是“治愈一切”的良藥。然而，長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)呼吸醫學中心主任兼呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師湯渝玲教授近日提醒，“擼貓一族”需注意，貓咪雖然可愛，它體內卻可能隱藏著一個叫“貓抓病”的小搗蛋鬼，趁人不備時影響人的身體健康。
14歲女孩高熱不退 最終確診“貓抓病”
近日，長沙市第一醫院北院呼吸與危重癥醫學科三病區接診了一名14歲的女孩芳芳(化名)。芳芳已經高熱2周，體溫最高達到41℃。來醫院之前，芳芳已經在外院治療了2周，并且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查，最終檢查結果均未發現異常。這可把家長急壞了，于是帶著孩子來到長沙市第一醫院北院就診。
入院后，醫生為其完善胸部CT檢查，結果顯示：可見雙肺多發小結節；全身淋巴結彩超檢查，可見雙側頸部、腋窩及腹股溝淋巴結腫大。
為明確肺部的病因，醫生立即為患者做了支氣管鏡檢查，用肺泡灌洗液標本做高通量測序檢查。檢查報告出來后，醫生考慮為“漢賽巴爾通體”感染，隨后詢問患者的過往病史。患者介紹，最近被自家散養的貓咪抓傷過。結合患者貓抓病史，以及全身多處淋巴結腫大及病原體情況，最終患者被診斷為“貓抓病”。
經過醫護人員一番精心治療、護理后，患者的體溫恢復了正常，目前已經康復出院。
夏秋季貓咪活動頻繁，“貓抓病”發生率較高
湯渝玲介紹，“貓抓病”又稱貓抓熱，是貓咪“愛的小意外”。此病聽著有點嚇人，但本質是一種細菌感染，“罪魁禍首”是漢賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發“貓抓病”的人獸共患病原體，主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特征包括皮膚損傷、局部淋巴結腫大及發熱等全身癥狀，免疫功能低下者可出現骨骼感染、視神經病變等嚴重并發癥。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌，常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當貓咪用小爪子輕輕撓你，或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口，就可能讓細菌有可乘之機，偷偷溜進人體。
除此之外，細菌在貓群中的傳播離不開“幫兇”跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓后，再叮咬其他貓時，就會完成細菌的傳播。但跳蚤不會直接把細菌傳給人，人的感染主要與貓的直接接觸有關。“貓抓病”由漢賽巴爾通體病原體引起，主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。
“貓抓病”的癥狀發展有明顯的階段性，就像一場“循序漸進”的身體反應，了解這些階段能幫助我們及時識別病情。
感染“貓抓病”，通常幾天后到兩三周，被抓撓的地方會先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會帶來顯著的疼痛，看起來有點像“蚊子包”，所以很容易被大家忽視，之后這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往后發展，附近的淋巴結會開始“鬧脾氣”，比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結會腫大，摸起來有點硬，按壓時還可能有點疼，大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數淋巴結腫大會在數周或數月后逐漸消退，但少數感染者可能出現發熱、沒精神、不想吃飯、惡心嘔吐等全身癥狀。不過，癥狀大多不嚴重，患者無需特殊治療就能自行康復，就像感冒一樣有其自然病程。
湯渝玲表示，這并不代表大家可以對“貓抓病”掉以輕心，了解其來龍去脈，才能在享受擼貓樂趣的同時做好健康防護。
很多人認為，“只有病貓才會傳播細菌”。其實，健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示，健康貓的帶菌率為40%左右，也就是說，家里看似健康的貓咪，可能正悄悄攜帶這種細菌，所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。
很多人關心，被貓咪抓傷后感染“貓抓病”的概率有多大，還有人覺得“被貓抓后一定會得貓抓病”。實際上，感染概率并不高，大多數人被貓抓后不會發病，無需過度恐慌。多數研究顯示，患“貓抓病”的概率在1%～20%之間，具體取決于貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個人免疫力狀況。
從人群分布來看，5歲～14歲的兒童和青少年更容易感染，這與他們和貓互動更頻繁、自我保護意識較弱有關。性別上沒有明顯差異，發病具有季節性，夏秋季節貓咪活動頻繁，跳蚤也更活躍，因此這個時期“貓抓病”的發生率相對較高。
逗貓時，別讓貓咪舔你的傷口或眼睛
湯渝玲提醒，未及時清洗消毒的傷口，感染“貓抓病”的風險會更高。被貓咪抓傷后，大家可先進行緊急處理，用肥皂水＋流動清水沖洗傷口15分鐘，并用力擠一擠傷口的血，最后用酒精或者碘伏反復涂抹消毒，避免細菌殘留。
即使被診斷為“貓抓病”也不用太緊張，大多數是“紙老虎”。對于免疫力正常的人來說，它就像是一場小感冒，不用特殊治療，幾周或幾個月內一般會自愈。注意，“貓抓病”患者的日常護理也很重要，無需隔離，可正常生活，但發熱或淋巴結腫痛嚴重時要注意休息，避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食，多喝水促進新陳代謝。傷口要保持清潔干燥，避免二次感染。對于老人、兒童和少數免疫力較差的人，出現嚴重情況如持續的淋巴結腫大、疼痛和發熱等癥狀時，建議到醫院就診。
“不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧”，這是“擼貓一族”的心聲。愛貓的我們該如何預防“貓抓病”呢？湯渝玲建議，做好以下幾方面：
逗貓時盡量溫柔、不強迫，別惹毛貓咪讓它下狠手；
定期給貓咪剪指甲、驅蟲，定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆，保持貓咪所處環境的干凈衛生；
擼完貓記得洗手，特別是吃飯前；
發情期的貓容易抓人，未絕育的貓(尤其是公貓)在發情期容易暴躁，建議盡早將其絕育；
貓咪的唾液可能攜帶細菌，與小貓咪玩耍時別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛；
不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪；
孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹慎。
總之，“貓抓病”雖然可能偶爾來“串門”，但只要我們做好防護，就能安心享受與貓咪的甜蜜時光。
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